Telemedicina na Estratégia de Saúde da Família: avaliando sua aplicabilidade no contexto do PET Saúde / Telemedicine in the Family Health Strategy: an assessment of applicability in the context of PET Project

Resumo Introdução: Ferramentas de web e teleconferência visando aumentar a resolubilidade da Atenção Básica (AB) são ferramentas de grande valor na articulação com a atenção secundária. Objetivo: Avaliar a segunda opinião formativa através de web e teleconferência em unidades de atenção primária e secundária integrantes do PET-Saúde. Método: Foi realizado um estudo transversal incluindo oito equipes de Saúde da Família, conectadas por ferramentas de telessaúde a um centro de atenção secundária em saúde, ligado a uma instituição de ensino superior, na qual um cardiologista e um alergologista atuaram como médicos consultores. Resultado: Foram geradas 103 consultorias – 44 em Cardiologia e 59 em Alergia Respiratória e Cutânea. Identificou-se que a idade dos assistidos foi maior na segunda opinião da Cardiologia; homens prevaleceram na Cardiologia e mulheres na Alergologia. Na Atenção Básica, resolubilidade ótima ou boa em 75% dos casos. Na Cardiologia, as dúvidas quanto à solicitação e interpretação de exames complementares/condução do tratamento representaram 75% dos casos. Na Alergologia, as dúvidas no diagnóstico, 90% deles. Principais diagnósticos na Cardiologia: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia sinusal. Na Alergologia: asma e dermatite atópica. Conclusão: O estudo revela potencial e relevância da telemedicina na formação, assistência e pesquisa no SUS.

Abstract Introduction: web and teleconferencing tools to increase the resolution of Primary Care Health (PHC) are valuable tools in conjunction with secondary care. Objective: To evaluate the second formative opinion by web and teleconference in PHC and secondary health center among members of the PET-Health. Method: We performed a cross-sectional study including eight Family Health teams, connected by telehealth tools to a center of secondary health care, attached to a higher education institution, where a cardiologist and an allergist acted as medical consultants. Result: We generated 103 consultancies - 44 in cardiology and 59 in respiratory and skin allergy. It was found that the assisted age was higher in the second opinion of Cardiology; men prevailed in cardiology and women in allergy. In PHC, we found great or good resolving in 75% of the cases. In cardiology application and interpretation uncertainty of additional tests/driving treatment accounted for 75% of cases. In allergy, the diagnosis uncertainty accounted for 90% of them. The main diagnostics in cardiology were hypertension, congestive heart failure and sinus arrhythmia. In allergy they were asthma and atopic dermatitis. Conclusion: The study reveals potential and relevance of telemedicine training, assistance and research in the SUS.

Avaliaçäo da implantaçäo do plano de distribuiçäo de leite fluido no centro de saúde escola de Ribeiräo Preto / An evaluation of the implantation of the fluid milk distribution plan at the teaching health care center of Ribeiräo Preto

Avaliamos a evoluçäo do estado nutricional de crianças desnutridas que receberam leite fluido como suplementaçäo alimentar de agosto a dezembro de 1984. Acompanhamos 61 crianças atendidas no Centro de Saúde Escola do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP. Pesquisamos as condiçöes de vida através das variáveis: composiçäo familiar, moradia, trabalho, dinâmica familiar e intercorrências clínicas. Por referência às condiçöes típicas da periferia urbana, estas variáveis foram divididas em três categorias: A (melhores condiçöes), C (piores condiçöes) e B (condiçöes médias). Utilizamos a observaçäo, visitas domiciliares e formulário. Encontramos que as melhores condiçöes possíveis näo foram suficientes para permitir um padräo mínimo de satisfaçäo das necessidades básicas das crianças deste grupo social. Doze crianças (19,7//) melhoraram seu estado nutricional, o que se relaciona com a suplementaçäo alimentar e também com o seguimento pela equipe multiprofissional. Este estudo reforça a importância do seguimento sistemático das crianças sendo relevante por caracterizar o grupo social atendido, bem como na detecçäo daqueles sem acesso ao serviço. A tarefa de conhecê-los e desenvolver serviços e programas que atendam suas necessidades está colocada